intestazione Vicenza Blues

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Iscrizione band

Modulo di preselezione per il "Vicenza Blues".


(scadenza iscrizione al 30 Maggio 2007 compreso)

invia comunque i tuoi dati e sarai inserito nel nostro database

Leggere attentamente il nuovo regolamento 2007

Ricordatevi inoltre che il modulo sottostante viene inviato CORRETTAMENTE anche se non compare il messaggio di notifica perchè sfrutta la vostra casella di posta ATTIVA sulla vostra macchina.
Quindi tenetelo presente quando fate click: i siti non sono tutti fatti allo stesso modo. Quando c'è un modulo che funziona una volta è naturale che funzioni sempre.

NOME ARTISTA
N° COMPONENTI
GENERE
IL SOTTOSCRITTO
NATO A
IL GIORNO
RESIDENTE A
PROVINCIA
VIA E N°
CAP
TELEFONO
FAX
CELLULARE
MAIL
SITO WEB
DOMANDE
   


(nota valida fino al 30 Maggio)
In qualità di rappresentante del gruppo sopracitato
chiedo di partecipare alla manifestazione
"VICENZA BLUES"
e dichiaro di aver letto il regolamento di partecipazione
e di approvarlo senza riserva alcuna

IN FEDE





NB: i campi contrassegnati in arancione sono obbligatori